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Q&A
障がい福祉サービス等の様式集
美馬市
つるぎ町
美馬市
1.障がい福祉サービス(介護ヘルパー、日中活動、就労訓練、施設入所など)
1.
障がい福祉サービス申請書(PDF)
2.
障がい福祉サービス変更申請書(PDF)
3.
計画相談支援給付費支給申請書(PDF)
4.
計画相談支援依頼(変更)届出書(PDF)
5.
受給者証再交付申請書(PDF)
6.
申請内容変更届出書(PDF)
7.
世帯状況・収入等申告書(PDF)
8.
同意書(PDF)
9.
委任状(PDF)
2.障がい児通所給付費(児童通所支援、放課後等デイサービスなど)
1.
障がい児通所給付費支給申請書(PDF)
2.
障がい児通所給付費支給変更申請書(PDF)
3.
障がい児相談支援給付費支給申請書(PDF)
4.
障がい児相談支援依頼(変更)届出書(PDF)
5.
受給者証再交付申請書(PDF)
6.
申請内容変更届出書(PDF)
7.
世帯状況・収入等申告書(PDF)
8.
同意書(PDF)
9.
委任状(障害福祉)(PDF)
3.補装具(義肢、装具、補聴器、車椅子など)
1.
補装具(購入・修理)支給申請書(PDF)
2.
補装具費支給意見書(PDF)
3.
補装具施設長意見書(PDF)
4.
委任状(障害福祉)(PDF)
4.地域生活支援事業(移動支援、日中一時支援、訪問入浴サービスなど)
1.
地域生活支援事業支給(変更)申請書(PDF)
2.
訪問入浴サービスに関する意見書(PDF)
3.
利用者証再交付申請書(PDF)
4.
申請内容変更・支給取消届出書(PDF)
5.
委任状(障害福祉)(PDF)
5.重度障がい者等日常生活用具給付事業(特殊マット、点字器、ストマ、住宅改修など)
1.
日常生活用具給付申請書(PDF)
2.
住宅改修費給付申請書(PDF)
3.
日常生活用具支給意見書(PDF)
4.
委任状(障害福祉)(PDF)
5.
(参考)日常生活用具給付等事業 品目一覧(PDF)
つるぎ町
1.障がい福祉サービス(介護ヘルパー、日中活動、就労訓練、施設入所など)
1.
障がい福祉サービス申請書(PDF)
2.
障がい福祉サービス変更申請書(PDF)
3.
計画相談支援給付費支給申請書(PDF)
4.
計画相談支援依頼(変更)届出書(PDF)
5.
受給者証再交付申請書(PDF)
6.
申請内容変更届出書(PDF)
7.
世帯状況・収入等申告書(PDF)
8.
同意書(PDF)
9.
委任状(PDF)
10.
個人番号未記載理由書(PDF)
2.障がい児通所給付費(児童通所支援、放課後等デイサービスなど)
1.
障がい児通所給付費支給申請書(PDF)
2.
障がい児通所給付費支給変更申請書(PDF)
3.
障がい児相談支援給付費支給申請書(PDF)
4.
障がい児相談支援依頼(変更)届出書(PDF)
5.
受給者証再交付申請書(PDF)
6.
申請内容変更届出書(PDF)
7.
世帯状況・収入等申告書(PDF)
8.
同意書(PDF)
9.
委任状(PDF)
10.
個人番号未記載理由書(PDF)
3.補装具(義肢、装具、補聴器、車椅子など)
1.
補装具費(購入・借受け・修理)支給申請書(PDF)
2.
補装具費支給意見書(PDF)
3.
補装具施設長意見書(PDF)
4.
マイナンバー用委任状(PDF)
4.地域生活支援事業(移動支援、日中一時支援、訪問入浴サービスなど)
1.
地域生活支援事業支給申請書(PDF)
2.
地域生活支援事業支給変更申請書(PDF)
3.
利用者証再交付申請書(PDF)
4.
申請内容変更届出書(PDF)
5.重度障がい者等日常生活用具給付事業(特殊マット、点字器、ストマ、住宅改修など)
1.
日常生活用具給付申請書(PDF)
2.
住宅改修費給付申請書(PDF)
3.
日常生活用具支給意見書(PDF)
4.
(参考)日常生活用具の種目及び対象要件(PDF)
お問い合わせ
美馬市役所 長寿・障がい福祉課
TEL 0883-52-5614
FAX 0883-52-1197
cyouju@city.mima.lg.jp
〒777-8577
徳島県美馬市穴吹町穴吹字九反地5番地
つるぎ町役場 福祉課
TEL 0883-62-3116
FAX 0883-55-1051
fukushi@town.tokushima-tsurugi.lg.jp
〒779-4195
徳島県美馬郡つるぎ町貞光字東浦1番地3
受付時間
平日 午前8:30~午後5:15
土日・祝日はお休みさせていただきます。
障がい者サポートハンドブック
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美馬市・つるぎ町
こども版 障がい福祉のしおり
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美馬市・つるぎ町
精神障がい者支援ブック
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